ברוכים הבאים לעמותת ידידי המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה | לחדשות ועדכונים של המרכז הרפואי סורוקה


כתבות ומאמרים


31.7.16
 

חוזרים לבית הספר בדרך הבריאה                         

איזו ארוחה מומלצת לבית הספר, איך מרגילים את הילדים ללכת לישון מוקדם ואיזה ילקוט מתאים לילד? 
המלצות מומחי המרכז הרפואי סורוקה
 
כל שנה לקראת תחילת שנת הלימודים הורים וילדיהם נערכים ומתכוננים לחזרה לבית הספר.
לשמירה על הבריאות ועל יכולת קוגניטיבית טובה של הילד חשוב מאד להיערך לתזונה נכונה ולשינה מספקת בלילה וחשוב אף לבחור עבורו ילקוט נכון ומתאים לנשיאת המחברות, הספרים וכלי הכתיבה.
 
המלצותיהם של מומחי המרכז הרפואי סורוקה
 
גב' עדינה בן אהרון, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה במרכז הרפואי סורוקה:
" כבר בילדות מומלץ להקנות לילדים הרגלי תזונה בריאים כדי למנוע השמנה וחוסרים תזונתיים בגיל המבוגר.  תזונה נכונה בשנות הילדות והתבגרות והרגלי אכילה בריאים חשובים לבריאות הילדים ולהתפתחותם השכלית, הרגשית והחברתית".
 
לקראת פתיחת שנת הלימודים ממליצה הגב' בן אהרון בנושא התזונה הנכונה והחזרה לסדר אכילה תקין:
  • מומלץ  לתכנן מראש עם הילדים את ארוחותיהם בכל ימות השבוע.
  • ארוחת הבוקר
    • יש להקפיד שהילדים יאכלו ארוחת בוקר לפני היציאה לבית הספר. ארוחה זו מספקת אנרגיה לאחר צום הלילה, נותנת הרגשת שובע, מונעת נישנושים מיותרים בהמשך היום, משפרת את מצבם התזונתי ומסייעת לילדים להיות יותר מרוכזים, רגועים וערניים ולהצליח יותר בלימודים.
    • דילוג על ארוחת בוקר מקשה על השגת הצרכים התזונתיים בעיקר אצל ילדים ומתבגרים שנמצאים בשלבי התפתחות וגדילה.
    • ילדים שאינם אוכלים ארוחת בוקר אף נוטים יותר להשמנה.
    • על ארוחת הבוקר לכלול: פחמימות (פרוסת לחם, לחמנייה, פיתה מחיטה מלאה, לחם דגנים מלאים, עוגיות שיבולת שועל, דגני בוקר מלאים או גרנולה העשירים בסיבים תזונתיים, בוויטמינים ובמינרליים),  חלבון (חלב מועשר בסידן, גבינות מכל הסוגים עד 5% שומן מועשרות בסידן, יוגורט או מעדנים עם פירות, ביצה, טונה, סרדינים), ירקות (מכל הצבעים) ושתייה.
  • ארוחת עשר:
    • מומלץ לצייד את הילדים בארוחת עשר שהוכנה בבית ולא בכסף לקנייה בקיוסק - ברוב המקרים הילדים קונים חטיפים וממתקים שאינם מזינים.
  • ארוחת העשר תכלול: כריך המורכב מפחמימות (לחם - רצוי מדגנים מלאים, לחמנייה או פיתה - רצוי מחיטה מלאה, חלבון (גבינה לבנה או צהובה עד 5%, חביתה, טונה או פסטרמה) ושומנים  (חומוס, טחינה, אבוקדו או זיתים)   בתוספת ירקות (קשים חתוכים), פרי (מכל סוג) ושתייה - מומלץ לצייד את הילדים בשתייה, רצוי במים ולא לסמוך על הברזיות בבתי הספר.
  • מומלץ לשים את ארוחת העשר בקופסאות שהוכנו מראש ואפשר להכין את הכריך ערב קודם ולהניחו במקרר.
  • ביום לימודים ארוך מומלץ לצייד את הילד בכריך, בירק, בפרי ובשתייה נוספים.
  • אפשר להוסיף חטיפים בריאים כמו:יוגורט, מעדן עם פירות, גבינה באריזה אישית, בייגלה,
      פופקורן,חטיף גרנולה או דגנים, פירות יבשים, גרגירי חומוס, גרגירי אפונה, גרגירי תירס או קלח  
      תירס, אגוזים ושקדים או חטיף חלבה.
  • ארוחת צהריים:
  • מומלץ שארוחה מוכנה תחכה לילדים עם חזרתם מבית הספר כדי שלא ינשנשו חטיפים.  
  • ארוחת הצהריים תכלול: מנה חלבונית (בשר, דג סלמון, טונה, או מקרל - מומלץ לפחות פעמיים בשבוע, עוף או הודו), מנת פחמימות (תפוחי אדמה, פסטה, קינואה, כוסמת, דגנים מלאים,אורז מלא, תירס,  בורגול, קוסקוס מלא או קטניות -אפונה, פול או עדשים), ירקות (מבושלים ו/או  סלטי ירקות) פרי מכל סוג ושתייה.
  • מומלץ לא להשתמש במוצרי בשר מתועש - נקניקים, נקניקיות, קבב, המבורגר ובמנות מוכנות. 
  • כדי לחסוך זמן הכנה אפשר לבשל מראש ולהקפיא את המזון במנות אישיות ואפשר להכינן בצלחות לחימום במיקרוגל. ניתן אף להשתמש במזונות כמו טונה כתחליף למנה חלבונית, בתירס, אפונה, חומוס או שעועית קפואים כמנת פחמימות ובירקות שונים טריים או קפואים.
 
הנחיות כלליות בנושא תזונת ילדים ומתבגרים:
  • תזונה נכונה צריכה לספק את כל הרכיבים התזונתיים - פחמימות, שומנים, חלבונים, ויטמינים, מינרליים ומים בכמויות מתאימות ולכן כדאי שהתפריט יכלול מזונות מכל קבוצות המזון -  קבוצת הלחם, הפירות, השומן, החלב, הבשר. חשוב לגוון את סוגי המזונות מכל הקבוצות
  • חשוב למנוע השמנה שהיא גורם סיכון למחלות רבות - יש להימנע  בעיקר מאכילה מוגזמת של חטיפים ושל מזון מהיר ומשתיית משקאות מתוקים
  • מומלץ לצמצם את את צריכת השומנים הרוויים וחומצות שומן הטראנס
  • מומלץ לצמצם צריכת סוכרים פשוטים בתפריט המשפחה על ידי הוצאת השתייה המתוקה והחלפתה בשתיית מים וצימצום קניית מוצרי מזון מתועשים אשר מוסיפים בהם סוכר
  • מומלץ לצמצם את כמויות המלח בתפריט המשפחה על ידי הימנעות מקניית מוצרי מזון מתועש והחלפתם בבישול ביתי בשימוש תבלינים ועשבי תיבול לתוספת טעם
  • חשוב לעודד צריכת סיבים תזונתיים מירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות
  • חשוב לעודד צריכת מוצרים עשירים בסידן החשוב בבניית העצמות ומצוי בעיקר בחלב ובמוצריו, בירקות ירוקים ובקטניות.
  • חשוב לעודד צריכת מזונות עשירים בברזל למניעת אנמיה. הברזל מצוי בבשר בקר, בהודו ובירקות ירוקים.
  • חשוב לעודד שתיית מים.
  • יש לקנות מזונות בריאים, להציע למתבגר ארוחות מאוזנות ולהקפיד על זמני ארוחות קבועים.
  • רצוי להנהיג לפחות ארוחה אחת משותפת של כל המשפחה - לארוחות משפחתיות תפקיד חשוב בהקניית הרגלי תזונה נכונים.
  • הילדים מחקים את ההורים - יש לתת להם דוגמה אישית לאכילה בריאה ובכך להרגילם לאכול בריא.
 
למדו את הילדים לאכול נכון ובריא כבר מגיל צעיר והרגלים אלו ילוו אותם כל חייהם!!!
 
פרופ' אביב גולדברט, מומחה בהפרעות שינה ומנהל מחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי סורוקה: "במחקרים שונים הוכח בצורה חד משמעית כי חסך שינה או שינה לא טובה עלולים לגרום להפרעה משמעותית בתפקוד היומי שבאה לידי ביטוי באי־שקט ובעצבנות, בירידה במצב הרוח ובהפרעת קשב וריכוז. כל אלה עלולים להביא לקשיים בלמידה ולירידה כללית בהישגים.
המלצות רופאי השינה קובעות כי לילדים בגיל בית ספר יסודי דרושות 11-10 שעות שינה בלילה כדי לתפקד היטב ביום הלימודים. לנערים בגיל תיכון דרושות לפחות תשע שעות שינה בימי הלימודים".
לקראת סוף החופש הגדול והחזרה ללימודים ממליץ פרופ' גולדברט כיצד להכין את הילד לשינה טובה:
  • לשוחח עם הילד ולהבהיר לו שעייפות בתקופת הלימודים תפגע בהישגיו בלימודים.
  • בשבוע לפני תחילת הלימודים יש להשכים את הילד בשעה קבועה (8:00 או קודם).
  • מומלץ שהילד ייחשף לאור השמש מיד עם ההתעוררות (אור השמש מפעיל את שחרור המלטונין - הורמון המשרה שינה. החשיפה לאור בבוקר תשחרר מלטונין בשעות הערב).
  • יש להימנע משינה במהלך היום. אם הילד מאד עייף ניתן לאפשר לו לישון לא יותר מ־45 דקות, ולקום לא יאוחר מ־17:00 אחרי הצהריים.
  • בשעות אחרי הצהריים מומלץ מאד לבצע במשך 45 דקות פעילות גופנית שלא תימשך אחרי 18:30 בערב: הליכה, רכיבה על אופניים, משחקי כדור או כל פעילות גופנית אחרת.
  • בשעות אחרי הצהריים מומלץ להימנע מצריכת חומרים מעוררים כגון משקאות מוגזים ושוקולד (בהם יש קפאין).
  • רצוי לאכול כשעתיים לפני השינה.
  • כאשר מדובר בהפרעות נשימה בשינה יש לטפל בבעיה הראשונית: טיפול קפדני בבעיה (אם מדובר באסתמה) והתערבות טיפולית אם מדובר בהגדלה של השקדים והפוליפים.
 
פרופ' גולדברט מוסיף: "בכל העולם המערבי מוכרת התופעה של "מגיפת ספטמבר" של האסתמה. שיעור ההתקפים המביאים ילדים לאשפוז במהלך חודש ספטמבר גבוה יותר מסך כל האשפוזים בשאר חודשי
השנה!! הסיבות האפשריות הן ריבוי של נגיפים המעוררים התקפי אסתמה, עונת המעבר עם
שינויי הטמפרטורות התכופים, הלחץ של הילדים שנובע מכתות חדשות ומחברים חדשים, העובדה
שכל הילדים מגיעים עם נגיפים מהבית ( לרוב מהאחים והאחיות), ומתרכזים שוב בכיתות.
בנוסף, רופאים והורים נוטים להפסיק טיפול מונע בקיץ, כך שהילדים עם אסתמה מגיעים לתחילת הלימודים כשהם אינם מוגנים בפני המעוררים לאסתמה.
לסיכום: במקרה שיש בבית ילד חולה אסתמה,ההמלצה היא לשקול יחד עם רופא הילדים או הרופא המשפחה באיזה מקרה חוזרים לטיפול מונע עוד בשבוע לפני תחילת שנת הלימודים".
 
ד"ר מוטי קרמר, מנתח בכיר ביחידה לעמוד שדרה בסורוקה ממליץ כיצד לבחור תיק מתאים ועל נשיאתו בצורה הנכונה והבריאה:
 
  • משקל התיק צריך להיות קל ככל הניתן. בשום מקרה אין על התיק לעלות במשקלו הכולל מעל 15% ממשקלו של מי שנושא אותו.
  • התיק צריך להינשא קרוב ככל הניתן למרכז הכובד של הגוף, קרי קרוב ככל הניתן לגו.
  • באופן כללי כדאי להימנע מתיקים עם ריבוי תאים. במידה ויש תיק כזה רצוי להכניס את הציוד הכבד לכיס הקרוב ביותר לגבו של הילד. בעת נשיאת הילקוט יש להקפיד שהרצועות יהיו על שתי הכתפיים.
  • התיק צריך להינשא כשמרכז הכובד שלו נמוך ככל הניתן. בנקודה זאת קיימת בעיתיות שכן בשביל להנמיך את מרכז הכובד יש להאריך את הכתפיות. הארכת הכתפיות תרחיק את מרכז הכובד של התיק מהגוף ותגרום כאמור למנוף גדול יותר. לבעיה זאת מצאו יצרני התיקים פתרון בצורת חגורות חזה וחגורות מותן המצמידות התיק לגב. הבעיה בחגורות אלו היא שרוב תלמידי ארצנו לצערי יגדירו אותן כ"לא מגניבות" וימנעו משימוש בהן.
  • התיק צריך להינשא באופן סימטרי עם כתפיות רחבות ככל הניתן, ולא על כתף אחת ולמרחק הקצר ביותר הניתן. ככל שהילד יזדקק לשאת התיק למרחק ארוך יותר ולזמן ממושך יותר יש להקטין את משקלו ולדאוג לאמצעים שיקרבו את מרכז הכובד קרוב ככל הניתן לגו.
  • פתרון שכיח שהופיע בשנים האחרונות הינו תיק "טרולי" עם גלגלים שלא נישא על גבו של התלמיד. מדובר בפתרון תיאורטי מצויין, אך קצת בעייתי בפן המעשי. ראשית המדובר בתיק עם מרכיב "מגניבות" בעייתי, במידה והתגברתם על בעיה זאת יש לזכור שהגלגלים של תיקים אלו נוטים להתבלות בצורה מהירה במיוחד ואז התלמיד נאלץ לשאת את התיק ביד אחת, תוך הרחקתו ממרכז הכובד (הגרועה מכל האפשרויות).
  • במידה ובוחרים בתיק "טרולי" רצוי לוודא שגובה ידית הגרירה מותאם לגובהו של הילד ושמשקלו אינו מאלץ תנועות סיבוביות של הגו. יש להקפיד ככל הניתן לשאת תיק זה ביד אחת כל פעם ולהרבות בהחלפה תדירה בין הידיים (בקיצור מורכב). יש לזכור שיום אחד גם יגיע החורף והילד יאלץ להרים התיק להסעה המדובר בתיק כבד יותר בשל מנגנון הגלגלים ועוד.
 
ד"ר מוטי קרמר : " יש לזכור גם שלא כל נושאי התיקים זהים, במידה ומדובר בתלמיד העוסק בפעילות גופנית מרובה ניתן להשתמש בתיק כבד יותר למרחק גדול יותר, כמובן שגם ההפך נכון. ילד הסובל מהשמנת יתר ובעל "כושר" נמוך למשל, סביר כי נכון להעמיס על גבו פחות מ - 15% ממשקל גופו".
ד"ר קרמר מוסיף וממליץ: "תנסו להוציא כמה שפחות על המרכיב ה"אורטופדי", ותשתדלו להקפיד על הכללים הפשוטים, - נשיאה סימטרית, משקל נמוך למרחק קצר ומותאם ליכולותיו של הילד".





לכל הכתבות ומאמרים «
אביעוז קריספין